BAŞARISIZLIK NEDENLERİ ANKETİ CEVAP KAĞIDI

Adı ve soyadı:...................................................................

Sınıfı.............:.............................Numarası:.......................Tarih:........./........../...............

              Başarısız olduğunuz dersleri aşağıya yazınız.

1-.............................................................        4-...................................................................

2-.............................................................        5-....................................................................

3-.............................................................

                                C     E     V     A     P     L     A     R

Sıra no             Sıra no             Sıra no             Sıra no           Sıra no        Sıra no

1-(  )                  6-(  )                 11-(  )                16-(  )             21-(  )          26-(  )

2-(  )                  7-(  )                 12-(  )                17-(  )             22-(  )          27-(  )

3-(  )          8-(  )                 13-(  )                18-(  )             23-(  )          28-(  )

4-(  )                 9-(  )                  14-(  )                19-(  )            24-(  )          29-(  )

5-(  )               10-(  )                  15-(  )                20-(  )            25-(  )