PSİKOLOG HALİL TÜRKMEN	ASLA	BAZEN	SIK SIK	ÇOK SIK
1	Günlük kullandığım eşya ve araç gereçlerin yerini hatırlamıyorum.
2	Her evden çıkışta bir şeyi açık bıraktığımı yada unuttuğumu düşünüyorum.
3	Önemli bilgileri “ T.C No, Bankamatik ve internet şifrem vb.” unutuyorum
4	Yakın akraba ve komşuların adlarını hatırlamada zorlanıyorum.
5	Öğrendiğim bilgileri veya söylemek istediklerimi; çok çabuk unutuyorum.
6	Sınavdan önce bildiğim bazı bilgileri, sınavda hatırlamakta güçlük çekiyorum.
7	Oturduğum yere hangi otobüsün gideceğini ve evimin yerini hatırlamıyorum.
8	Aile fertlerinin doğum günlerini unutuyorum.
9	Belirli bir konuda sorulan sorunun yanıtını o an hatırlamasam bile bir süre sonra hatırlıyorum.
10	Son günlerde o kadar unutkan oldum ki “ Aile, sosyal yada iş hayatım vb.” bu durum; yaşantım olumsuz etkiliyor.
11	Geçmişe ait yaşantılarımı genellikle hatırlamakta zorlanıyorum.
12	Kendime bakımımda “Temizlik, makyaj, tıraş, saç vb.” son günlerde düşüşler olmaktadır.
13	Bazen kim olduğumu, veya nerede olduğumu unuttuğum oluyor.
14	Oturduğum ev yada daire ile ilgili ayrıntılı bilgilere sahibim.
15	Sıklıkla gittiğim yerlerin “ Market, tiyatro, okul, sinema vb.” ayrıntılarını zihnimde canlandırabilirim.
16	Son günlerde günlük iş ve uğraşılarım için daha fazla süre ayırdığımı hissediyorum.
17	Üç yada dört kelime söylenip, kaçını söyleyebilirsin dendiğinde; en az ikisini hatırlarım.
18	Geçmişte bana acı ve sıkıntı veren durumları hep unuturum.
19	Son günlerde dalgınlık yada dikkatsizlik yaşıyorum.
20	Telefonda duyduğum tanıdık veya arkadaşın, sesinden hatırlarım.
21	Belirli bir konuya dikkat veya konsantre sorunu yaşıyorum.
22	Son birkaç aydır, ” Beslenme yetersizliği, yüksek ateş, akciğer yada sinir sistemi rahatsızlığı, kansızlık, sıkı diyet vb.” sorunlardan; en az birisini yaşıyorum.
23	Bir kaç saat önce izlediklerimi” TV, Tiyatro, Filim vb.” hatırlamakta zorlanıyorum .
24	Son iki yada üç ay içinde daha fazla unutkan olmaya başladım.
25	Birkaç ay içinde psikolojik sorunlardan “Stres, Anksiyete, depresyon vb.” en az birini yaşadım.
26	Okuduğum bir metni, nerede bıraktığımı hatırlamıyorum.
27	Birisi ile konuşurken, yanıt verecek kelime bulmada zorlanıyorum.
28	Alış verişe çıkarken, “ üç dört çeşit alacakta bile” liste yapmayınca, unutuyorum.
29	Önemli buluşmaların, “ Toplantı, randevu, nikah vb.” saatini unutuyorum
30	Son birkaç aydır bir işte çalışıyorum. “İşsiz yada iş arıyor iseniz işaretlemeyiniz”
31	Bir şeyi aramaya kalkıyor, sonra neyi aradığımı unutuyorum.
32	Zihinsel yada düşünsel yönden yorgunluk hissediyorum.
33	Dilimin ucuna geleni yada ifade etmek istediğimi bir türlü söyleyemiyorum.
34	Unutkanlık sorunum, günlük hayatımda sıkıntı yaşamama neden oluyor.
35	Birilerini dinlerken, o an aklımdan geçenleri unutuyorum.
36	Uzun süredir unutkanlık sorunu yaşıyorum.
37	Yaş olarak, 15 ile 64 yaşları arasında bir yaştayım.
38	Zihnimde hiçbir bilgi olmadığını “ kafamı bom boş” hissediyorum.
39	Bir şeyi yaptığım halde” acaba ,yaptım mı ? vb.” tereddüt ediyorum.
40	Geçmişim yada yaşadığım anıların; gerçek olduğundan “rüya yada hayal “ kuşku duyuyorum.
	Psikolog, psychologıst Halil Türkmen